貓尿不出來急診！？原來是貓下泌尿道疾病 (FLUTD)

發現家中愛貓尿不出來，千萬別輕忽

注意到家中貓咪在上廁所時有些異常舉動時，鏟屎官就要多加注意了，當貓出現在貓砂盆蹲很久、頻繁進出貓砂盆尿尿，或是跑到平常不會去的地方亂尿，都是異常的警訊！此外如果貓咪舔拭排尿部位的頻率變高、排尿時會發出叫聲，甚至出現血尿，這些都可能是貓下泌尿道疾病的徵兆，因此發現貓尿不出來時，飼主要盡快就醫尋求協助。
 

什麼是貓下泌尿道疾病？

貓下泌尿道疾病 (Feline Lower Urinary Tract Disease) ，在小動物醫學中簡稱FLUTD，發生在膀胱及泌尿道的一系列病症都被歸類於FLUTD，包括自發性膀胱炎、尿結石及尿道阻塞，原因不明的自發性膀胱炎最多，佔了56-64%，當中有20-55%出現阻塞，也就是貓尿不出來的情況。

FLUTD通常好發於中年貓咪身上，平均患貓年齡為3.5歲，小於1歲或超過10歲的貓則較罕見；在性別上公貓出現FLUTD的情況多於母貓，可能是因為公貓的尿道比較長，較窄及較少的可擴張性，導致更容易患上FLUTD。另外肥胖、運動量不足、飲水過少及容易緊張的貓咪，也是FLUTD常見的患貓類型。
 

貓下泌尿道疾病的診療

當飼主帶著貓咪來到醫院時，醫師會經由觸診、抽血檢查、尿液檢查及X光超音波等一系列檢查，判斷貓咪是否為FLUTD，以及症狀的嚴重程度。

遇到貓尿不出來的情況，最重要的就是要讓排尿順暢、維持正常的腎臟功能，通常會採取導尿或膀胱穿刺，若貓咪只是一般膀胱炎，經X光與超音波檢查無明顯阻塞，即可進行門診治療，但若有阻塞的現象，就必須住院並找出原因。
 

如何改善貓尿不出來的狀況

目前對於FLUTD最有效的控制方式，是以多模式環境改變的方式來幫助控制。研究46隻有下泌尿道問題的室內貓，連續追蹤10個月並修改環境，明顯改善下泌尿道症侯群的症狀，改變的方式包括增加貓砂的使用方式、增加飲水、減少貓之間的鬥爭跟提供一些玩具使生活多樣化來減少焦慮跟緊迫。

研究指出大約有28.6-58%患有FLUTD的貓會有阻塞的問題，而舒緩阻塞之後六個月內的復發機會約為22-35%。因此視狀況會考慮透過外科手術介入，避免再次阻塞。此外，導尿管無法放置的貓咪也會考慮進行手術。

病歷分享

主訴:夜間急診，貓咪1天不吃了，蹲在貓砂盆裡喵喵叫。

Fig 1 經X光檢查可發現膀胱有許多小細砂(紅色箭頭指示白色亮點處)，導致尿道阻塞，無法排尿。

Fig 2 氣體麻醉放入導尿管，抽出細砂。

Fig 3 放置導尿管並且住院治療，等待膀胱恢復正常。

Fig 4 住院治療第2天會開始進食，給予Hill’s c/d貓用泌尿系統護理處方飼料。

Fig 5 將食物吃光光。

Fig 6 住院治療後血尿改善許多。

Fig7 經X光檢查追蹤，已無明顯細砂，出院繼續口服治療。


Fig 8 嚴重腎衰竭、氮血症、代謝性酸中毒、高血鉀。


Fig 9 經住院治療腎指數明顯改善






Fig10、11血液氣體分析，酸鹼平衡正常，脫離危險，腎指數正常可出院。
 

 

門診項目 :

中醫獸醫、一般內外科、重症24HR加護、夜間急診

一般門診時間

• 10:00-12:30
• 14:00-17:00
• 19:00-21:45

動物夜間急診

• 08:30 – 02:00 ( 以上時段皆為急診時段 )